济南山青社会工作服务中心
志愿者申请登记表
个人资料
姓名
性别
出生年月
可讲语言
联系电话
联系
地址
兴趣
特长
电子邮箱
QQ
号码
所在
单位
职务
□ 学生 □ 公司职员 □自由职业者 □退休人员 □ 其他
可提供的服务类别
□ 探访服务(探望老人、残障人士、困难家庭等)
□ 陪护服务(陪伴服务对象料理日常生活,如买菜、就医等)
□ 维修服务(免费为服务对象维修家电或房屋)
□ 清 洁(社区的清洁工作)
□ 培训表演(培训社区居民技能,参与康乐活动的表演)
□ 康乐活动(康乐活动的工作人员)
□ 课业辅导(小学一至三年级、小组四至六年级、初中、高中文科、高中理科)
□ 外语学习
□ 其 他 ________________________________________________
可提供服务的时间
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
上午
下午
晚上
志愿者个人优势/特长
志愿者声明
(1) 本人所提供之个人数据,纯属自愿。
(2) 所提供个人资料,会根据本机构个人私隐条例指引执行,唯本机构有权按需要而提供予负责员工,作为安排服务之用。亦有机会被法定监管机构查阅,以评核本机构表现。
(3) 本人同意在此计划所拍摄的照片、录像带及幻灯片等,可供本机构作为推广或举办活动时应用。
志愿者签名:
日 期: 年 月 日
***以下内容由工作人员填写***
服务单位名称:
负责人姓名: 电话: 处理日期:
本机构接纳 / 不接纳参与此志愿者计划;如不接纳,原因:
发给志愿者服务纪录册日期: 年 月 日
志愿者登记编号: