济南山青社会工作服务中心团队志愿者申请登记表

基本资料

团体名称

负责人

联系电话

电子

邮箱

联系地址

团体

人数

可提供的服务类别

□ 探访服务（探望老人、残障人士、困难家庭等）

□ 陪护服务（陪伴服务对象料理日常生活，如买菜、就医等）

□ 维修服务（免费为服务对象维修家电或房屋）

□ 清    洁（社区的清洁工作）

□ 培训表演（培训社区居民技能，参与康乐活动的表演）

□ 康乐活动（康乐活动的工作人员）

□ 课业辅导（小学一至三年级、小组四至六年级、初中、高中文科、高中理科）

□ 外语学习

□ 其    他 ________________________________________________

可提供服务的时间

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

上午

下午

晚上

志愿团队优势/特长

志愿者声明

(1) 本团体所提供之数据，纯属自愿。

(2) 所提供之资料，会根据本机构私隐条例指引执行，唯本机构有权按需要而提供予负责员工，作为安排服务之用。亦有机会被法定监管机构查阅，以评核本机构表现。

(3) 本团体同意在提供服务期间所拍摄的照片、录像带及幻灯片等，可供本机构作为推广或举办活动时应用。

团体负责人签名：

                                         日    期：        年    月    日

***以下内容由工作人员填写***

服务单位名称： 

负责人姓名：  电话：  处理日期：   

本机构接纳 / 不接纳参与此志愿者计划；如不接纳，原因： 

发给志愿者服务纪录册日期：        年    月   日

志愿者团体编号：